Результаты комплексного лечения. 

Шейный остеохондроз Стадии синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии –занимает видное место среди синдромов шейного остеохондроза.

В патогенезе синдрома позвоночной артерии (СПА) на фоне шейного остеохондроза участвуют два основных механизма: ирритативний и компрессионный, которые и определяют развитие клинических проявлений вегетативно-ирритативного или ишемического характера. Эти механизмы нередко сменяют друг друга. Когда преобладает ирритативний механизм развивается ангиодистоничная (И) стадия, при преобладании компрессионного механизма развивается ишемическая (III) стадия, а при сочетании этих механизмов - ангиодистонично-ишемическая (II) стадия.

Патоморфологические механизмы синдрома позвоночной артерии: нестабильность хребцево-двигательного сегмента (ПДС), подвывих по Ковачу), унковертебральний артроз, спондилоартроз. В связи с тем, что позвоночная артерия проходит большую часть своего пути в костно-фиброзном подвижном канале поперечных отростках шейных позвонков, то часть авторов указывают на обоснованность и целесообразность применения мануальной терапии, массажа, акупунктуры, озонотерапии для лечения данной патологии.

Ставилась цель изучить влияние комплексного лечения методами мануальной терапии, акупунктуры, массажа, озонотерапии на состояние больных с синдромом позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Было обследовано 23 пациента (14 женщины, 9 мужчин) в амбулаторных условиях, средний возраст - 41,4 лет.

шейный остеохондроз

Учитывались диагностические критерии синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза: сенсорные проявления в шейно-затылочной области, зрительные, кохлео-вестибулярные расстройства, вегетативно-ирритативные симптомы и др.; признаки шейного остеохондроза; улучшение состояния при вытяжении и наоборот ухудшение состояния при нагрузке на шейный отдел позвоночника. Также проводилось классические мануальное тестирование и акупунктурная диагностика.

У пациентов были жалобы на постоянные головные боли в затылочной и шейно-затылочной области: двусторонние - у 11 пациентов (47,8 %), односторонние - у 9 (39,2 %); пульсирующие пароксизмальные головные боли - у 3 больных (13 %). Слуховые нарушения в виде шума и звон в ушах были у 10 пациентов (43,8%): односторонний - у 8, двусторонняя - у 2 пациентов. Головокружение лабиринтного типа наблюдалось у 15 пациентов (65,2%). Зрительные нарушения выявлены у 12 пациентов (52,2%): односторонние - в 9, двусторонние - у 3 пациентов. Также в исключительной большинства пациентов отмечались рефлекторные синдромы шейного остеохондроза. У пациентов наблюдались полисегментарные мышечные блоки, то есть также характерные симптомы для шейного остеохондроза. Течение заболевания: хронически рецидивирующий - в 13, рецидивирующий у 10 пациентов.

Были выявлены рентгенологические признаки: нестабильность - у 15 (65,2%), снижение межпозвонковой щели у 14 пациентов (60, 8%), унковертебральний артроз - у 9 (39,2 %), сужение межхребтового отверстия - у 3 пациентов (13 %), сужение позвоночного канала - у 2 пациентов (8,6 %). Патогенетические и патоморфологические механизмы, результаты проведенного исследования обосновали целесообразность комплексного лечения СПА на фоне шейного остеохондроза методами мануальной терапии, массажа, акупунктуры, озонотерапии.

Приемы массажа и мануальной терапии (МТ): на первых сеансах (1-3 сеанса) проводилось миофасцыальное расслабление шейно-грудного перехода, впоследствии переходили в мягкие ткани шейного отдела. Когда проявления выраженности синдрома позвоночной артерии уменьшались, то переходили к последовательной мобилизации шейного отдела в направлении флексии и ротации техникой мягких тканей и тракции по оси в сочетании с техникой мягких тканей → проводили постизометрическую релаксацию напряженных длинных и коротких глубоких разгибателей головы и шеи → мобилизация ПДС в направлении латерофлексии пассивными движениями (для устранения функциональных блоков). Курс лечения составлял 10-12 сеансов.

Акупунктура проводилась учитывая степень дисбаланса меридианов большого круга циркуляции энергии. Больше влияли на меридианах IG, V, R, TR, МС, VB и F. Также влияли на триггерные точки, которые возникали только при болевом синдроме. Курс лечения составлял 10 сеансов.

Применяли озонотерапию: внутривенные инфузии озонированного 2 мг/л физиологического раствора 0,9% 200 мл. Курс лечения составлял 7 - 8 процедур, которые выполнялись через день.

По показаниям после 2-3 сеанса в комплексное лечение включали медикаментозную терапию.

После проведенного курса комплексного лечения анализ результатов установил, что у пациентов полностью уменьшился болевой синдром и другие патологические изменения у 8 пациентов (34,8%), значительно уменьшилась у 9 пациентов (39,2%): суммарная величина двух показателей 74%, были сняты выраженные болевые симптомы у 4 (17,4%), с минимальной положительной динамикой 2 пациентов (8,7 %). Следует отметить, что при осмотре пациентов через 10 дней результаты лечения были несколько лучше.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о целесообразности комплексного лечения синдрома позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза методами мануальной терапии, массажа, акупунктуры, озонотерапии.

Последнее изменение Пятница, 21 июля 2017 18:34

Оставить комментарий

Другие материалы в этой категории:

Последние новости

Массажист Москва    Услуги массажиста    Массажный кабинет     Выезд на дом