Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение больных методом применения мануальной терапии, массажа, озонотерапии, ЛФК 

Лечение остеохондроза позвоночника и неврологических проявлений остеохондроза позвоночника, особенно нетрадиционными методами, за последнее десятилетие, как в России, так и за рубежом вызывает повышенное внимание и врачей, и населения.

Был проведен письменный опрос среди 10 тысяч жителей США, Великобритании и Израиля на тему «обращались ли Вы к нетрадиционной медицине или немедикаментозных методов лечения остеохондроза позвоночника?» Положительный ответ дали 5646 человек. Второй вопрос касался, каким именно методом респонденты пользовались . Ответы распределились следующим образом: 29,23% - пользовались траволечением, 20,48% - пользовались гомеопатией, 14,37% - пользовались иглоукалыванием и прижиганием, 13,06% - пользовались мануальной терапией, 7,51 % - пользовались гипнотерапией, 6,57% - пользовались медитацией и релаксацией, 2,30% - пользовались услугами массажиста, 2,06% - пользовались ароматерапией.

Этот интерес объясняется, с одной стороны, все большим числом публикаций в научной медицинской литературе об успехах в лечении остеохондроза позвоночника различной патологии при применении немедикаментозных методов, а с другой, присутствием целого ряда побочных воздействий при использовании фармакотерапии, а также ее дороговизне.

На кафедре неврологии и рефлексотерапии на базе клинической больницы находилось на обследовании и лечении 344 больных, из них женщин - 192, мужчин - 152, большинство больных были в возрасте от 40 до 60 лет. Продолжительность лечения остеохондроза позвоночника составила от 1-2 недель до 7 месяцев.

Лечение остеохондроза позвоночника

Лечение больных осуществлялось методом последовательного применения мануальной и рефлексотерапии, массажа, озонотерапии, ЛФК в зависимости от выраженности болевого синдрома. При выраженном болевом синдроме остеохондроза позвоночника применяли медикаментозную терапию, в частности эуфиллин, но-шпу, баралгин, трентал, лазикс, витамины группы В, биогенные стимуляторы, нестероидные противовоспалительные средники.

Мануальную терапию (МТ) проводилась в начале лечения. Выбор приемов МТ у конкретного больного осуществляли с учетом особенностей неврологической симптоматики остеохондроза позвоночника, выраженности боли, степени напряжения мышц, с учетом данных магнитно - резонансной томографии (МРТ) о размещении межпозвоночной грыжи.

Сеанс МТ начинали с приемов, направленных на расслабление мышц - методика постизометричной релаксации.

С целью восстановления нормального объема движений в хребцево - двигательном сегменте (ПДС) за счет устранения функционального блока и спазма мышц проводили мобилизацию. Ее применяли для подготовки к манипуляциям в блокированном сегменте как завершающую процедуру.

При манипуляции устраняли функциональный блок за счет целенаправленного, одномоментного с высокой скоростью и малой амплитудой движения в пределах анатомического объема суставных элементов. Манипуляцию проводили начиная с 3-4 смысла 2-3 раза на курс, на одном или нескольких ПДС.

Успешность мануального лечения (мягкотканевых техник) не зависит от размеров грыж (в т.ч. секвестрованных), более зависит от размеров позвоночного канала.

Использовали классическое иглоукалывание. На каждую процедуру подбирали индивидуально, с учетом самочувствия больного: одновременно использовали местно-сегментарные и отдаленные, в том числе общеукрепляющие. Наиболее часто использовали И на меридиане мочевого пузыря V 22-28, 31-34, 46-50, 54, 60-67 ; а также Т 3,4,5, располагаются в зоне иннервации LIV-LV-SI корешков.

При повреждении корешка LV наиболее эффективным оказалось влияние на И VВ29, 30, 34, 36, 42, 44. При повреждении корешка 51 целесообразно применить точки на меридиане мочевого пузыря V50, 54, 57, 60, 65, 67 и VВ30, что находятся в зоне подавляющего иннервации этого корешка. Эта закономерность отмечена при повреждении других корешков.

Для восстановления микроциркуляции и улучшения трофики тканей больных остеохондрозом позвоночника применяли озонотерапию. Кроме сосудорасширяющего эффекта озонотерапия приводит к улучшению кислородного обеспечения тканей, уменьшается гипоксия тканей, активизируется газообмен в зоне ишемии, улучшается периферическое кровообращение, облегчается венозный отток от конечностей, уменьшает отек тканей и тканевый давление в канале.

Когда возникала необходимость быстро купировать боль применяли лечебную медицинскую блокаду.

При необходимости, использовали пиявки (гирудотерапию) с целью устранения микроциркуляторных расстройств, ишемии и гипоксии тканей, устранения спазма паравертебральных мышц, купирования асептического воспаления в зоне разрыва фиброзного кольца, восстановление ликвородинамики.

Предлагали пациентам с заболеванием остеохондроза позвоночника настои и отвары, которые применяются при болях в поясничной области позвоночника: настой из плодов конского каштана, адамова корня лопуха, сирени, из корней щавеля, из свежих побегов окопника; отвар из почек березы, компресс с тертой редькой или хреном.

ЛФК проводилась после МТ и массажа,и так же иглоукалывание для улучшения подвижности в ПДС.

Предлагалось пациентам использовать корсет, для обеспечения покоя и разгрузки пораженного отдела позвоночника. В большинстве случаев, были рекомендации носить корсет 1-2 месяца (обязательно выполняются специализированные упражнения для укрепления мышц передней брюшной стенки).

Оценка результатов лечения проводилась согласно регресса ведущих клинических симптомов (устранение болевого синдрома и чувствительных расстройств при заболевании остеохондрозом позвоночника, восстановление мышечной силы), оценки неврологического статуса, данных МРТ.

Значительное улучшение после лечения остеохондроза позвоночника было констатировано в 128 (37,2%) больных, улучшение у 157 (45,6%), незначительное улучшение в 42 (12,2%) и без улучшения в 17 (4,9%). Были прослежены отдаленные результаты у 254 больных. В большинстве у 224 больных остеохондрозом позвоночника сохраняется устойчивая клиническая ремиссия.

Таким образом, эффективно и наиболее целесообразно применять немедикаментозные методы лечения неврологических проявлений остеохондроза поясничного отдела позвоночника, осложненных грыжами м/х дисков.

Последнее изменение Пятница, 21 июля 2017 18:35

Оставить комментарий

Последние новости

Массажист Москва    Услуги массажиста    Массажный кабинет     Выезд на дом